Formulario de inscripción

  1. Categoría (Profesional o estudiante)
  2. (Requerido)
  3. Nombre
  4. (Requerido)
  5. Apellidos
  6. (Requerido)
  7. DNI
  8. (Requerido)
  9. Teléfono
  10. (Requerido)
  11. Email
  12. (Email Requerido)
 

> Pago por transferencia

A continuación, debe hacer un ingreso de 95€ (profesionales) / 45€ (estudiantes) en la cuenta ES25 2100 2570 9102 1009 6044 , a favor de la Fundación Odontología Social, indicando el número de su DNI o documento de identidad en el concepto.

> Pago por Paypal

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